Key Takeaway
เมื่อคนหันมาใส่ใจสุขภาพมากขึ้น “โรคร้ายแรง (Critical Illness)” เป็นคำที่เราได้ยินบ่อยขึ้นจากข่าวสุขภาพ หรือพูดคุยเรื่องประกันสุขภาพ แต่หลายคนอาจงงว่า “โรคร้ายแรงมีอะไรบ้าง” และ “ประกันโรคร้ายแรงมีโรคอะไรบ้างที่คุ้มครองจริง” เหล่ากู๊ดดี้ที่มองหาการวางแผนสุขภาพที่ตอบโจทย์ บทความนี้จะบอกเกี่ยวกับโรคร้ายแรง พร้อมประกันโรคร้ายแรงว่าครอบคลุมอะไรบ้าง
โรคร้ายแรง (Critical Illness) หมายถึง โรคที่มีความรุนแรงและซับซ้อนสูง ส่งผลกระทบต่อสุขภาพและคุณภาพชีวิตอย่างมาก ต้องใช้ค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง ใช้เทคโนโลยีเฉพาะทางรักษาอย่างต่อเนื่อง ทำให้หายขาดได้ยากและใช้เวลานาน และอาจส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถประกอบอาชีพหรือดำเนินชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
ในประเทศไทย โรคร้ายแรงมีอะไรบ้างที่พบบ่อยและเป็นปัญหาสุขภาพของคนไทย มาดูกัน!
โรคหลอดเลือดสมอง หรือที่รู้จักกันในชื่อ “Stroke” เกิดจากเลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอ ได้แก่ หลอดเลือดแตก ตีบ หรือตัน จนเซลล์สมองตาย และทำให้มีอาการอัมพาตหรือเสียชีวิต ในประเทศไทยมีผู้ป่วยโรคนี้มากถึงหลักแสนรายต่อปี มาจากความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง และสูบบุหรี่ ดังนั้น การคุมปัจจัยเสี่ยง และออกกำลังกายสม่ำเสมอ เป็นวิธีที่ช่วยลดความเสี่ยงได้ดีเลย
โรคหลอดเลือดหัวใจ เกิดจากเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจตีบหรืออุดตันขึ้น ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด หรือกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน มักมีอาการเจ็บหรือแน่นหน้าอกรุนแรง ร้าวไปที่กราม ไหล่ หรือแขนซ้าย ร่วมกับหายใจไม่ออก คลื่นไส้ ถ้าปล่อยไว้อาจกลายเป็นหัวใจวายเฉียบพลันได้ มาจากสาเหตุ ได้แก่ สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง เบาหวาน และไม่ออกกำลังกาย ควรเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อลดความเสี่ยงทันที
โรคมะเร็ง เกิดจากเซลล์ในร่างกายเติบโตผิดปกติและควบคุมไม่ได้ มีสาเหตุมาจากพันธุกรรม สิ่งแวดล้อม และพฤติกรรมเสี่ยง โดยมะเร็งที่พบบ่อย 5 อันดับแรก ได้แก่ มะเร็งตับและท่อน้ำดี มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูก และมะเร็งเม็ดเลือดขาว การป้องกันทำได้โดยปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น งดสูบบุหรี่ ลดแอลกอฮอล์ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ พร้อมๆ กับตรวจคัดกรองมะเร็งเสมอ
โรคร้ายแรงมีอะไรบ้าง? หนึ่งในนั้นก็คือปอดอุดกั้นเรื้อรัง เกิดจากหลอดลมตีบแคบลงและเนื้อปอดอักเสบถาวร เพราะรับสารระคายเคืองนานๆ ทำให้หายใจลำบาก เหนื่อยง่าย ไอเรื้อรัง และมีเสมหะมาก กลุ่มเสี่ยงสูงคือคนที่สูบบุหรี่จัดหรืออยู่ในที่ที่มีมลพิษทางอากาศสูง นอกจากนี้ การขาดสาร Alpha-1 Antitrypsin ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่ง วิธีป้องกันที่ได้ผลคือเลิกสูบบุหรี่ เลี่ยงควันพิษ และตรวจสุขภาพประจำปี
โรคเบาหวาน เป็นโรคร้ายแรงที่เจอบ่อยในคนไทย เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าเกณฑ์ต่อเนื่อง ทำให้ตับอ่อนต้องทำงานหนัก โดยสัญญาณเตือนที่พบบ่อย ได้แก่ รู้สึกหิวบ่อย หิวน้ำมาก ฉี่บ่อย และน้ำหนักลดผิดปกติ รวมถึงชาปลายมือปลายเท้า ถ้าคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง รวมถึงเบาหวานขึ้นตา ทำให้ตาบอดได้เลย
โรคความดันโลหิตสูง เกิดจากแรงดันเลือดในระบบไหลเวียนโลหิตสูงเกินมาตรฐาน ทำให้หัวใจต้องสูบฉีดหนักกว่าปกติต่อเนื่อง ทำให้เกิดความเสี่ยงโรคอันตรายอื่นๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไต หรือโรคหลอดเลือดสมอง
โรคนี้มาจากรูปแบบการใช้ชีวิต โดยเฉพาะทานอาหารรสเค็มจัด ไขมันสูง ดื่มแอลกอฮอล์ และไม่ขยับร่างกาย สิ่งที่ทำให้โรคนี้อันตรายขึ้นคือจะไม่แสดงอาการออกมา จนอวัยวะภายในมีปัญหาแล้ว
โรคไตเรื้อรัง มาจากไตเริ่มเสื่อมลงช้าๆ จนกรองของเสียออกจากร่างกายได้อีก สาเหตุมาจากโรคเรื้อรังที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว เช่น โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง หรือโรคนิ่ว ในช่วงแรกของโรคแทบจะไม่มีอาการใดๆ จนเนื้อไตถูกทำลายไปมากกว่า 50% จะเริ่มมีอาการอ่อนเพลีย คลื่นไส้ หรือปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน และรักษาให้หายขาดไม่ได้ ทำได้เพียงลดการเสื่อมของไต เพื่อยืดเวลาและลดโอกาสฟอกไตเท่านั้น
การทำประกันโรคร้ายแรงสำคัญต่อทุกคนมาก เพราะค่าใช้จ่ายในการรักษาโรคเหล่านี้สูงและต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง อาจส่งผลให้การเงินของผู้ป่วยและครอบครัวเกิดปัญหาได้ ประกันโรคร้ายแรงจึงเข้ามาช่วยบรรเทาภาระทางการเงินด้วยการจ่ายเงินทันทีเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรค ทำให้ผู้ป่วยมีเงินทุนสำรองไว้เลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย นอกจากนี้ยังช่วยรักษาเสถียรภาพทางการเงินในช่วงที่ผู้ป่วยไม่สามารถทำงานได้ ทำให้สามารถมุ่งเน้นไปที่การรักษาและฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่
ประกันโรคร้ายแรงแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ได้แก่
1. แบบจ่ายเงินก้อนเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรง
2. แบบจ่ายค่ารักษาพยาบาลจริง
3. แบบผสม ที่ให้ความคุ้มครองทั้งจ่ายเงินก้อนและจ่ายค่ารักษาพยาบาล
ผู้เอาประกันสามารถเลือกแผนที่ตรงกับความต้องการและงบประมาณของตนเองได้ เพื่อให้ได้รับความคุ้มครองที่เหมาะสมที่สุด
ประกันโรคร้ายแรงในไทยจะคุ้มครองโรคต่างๆ ที่เจอบ่อยและร้ายแรง โดยประกันโรคร้ายแรงมีโรคอะไรบ้างที่ให้ความคุ้มครอง ไปดูกัน!
นอกจากโรคร้ายแรงที่ประกันให้ความคุ้มครองแล้ว ยังมีเงื่อนไขอีกดังนี้
โรคร้ายแรง คือกลุ่มโรคที่ต้องรักษาต่อเนื่อง ใช้จ่ายสูง และกระทบต่อคุณภาพชีวิต โรคที่พบบ่อยในไทย ได้แก่ มะเร็ง หลอดเลือดสมองและหัวใจ เบาหวาน ความดันสูง ปอดอุดกั้น และไตเรื้อรัง การทำประกันโรคร้ายแรงจึงช่วยได้ เพราะช่วยจัดการเงินด้วยการจ่ายเงินก้อนเมื่อเจอโรค ทำให้ผู้ป่วยมีเงินในการรักษา แต่ต้องทำความเข้าใจเงื่อนไขกรมธรรม์และระยะเวลารอคอยก่อนตัดสินใจด้วย เพื่อซื้อประกันที่เหมาะสมกับตัวเอง
สำหรับเหล่ากู๊ดดี้ที่มองหาโบรกเกอร์ประกันที่จริงใจ เลือกได้ที่ heygoody มีแผนประกันโรคร้ายแรง แล้วประกันโรคร้ายแรงมีโรคอะไรบ้าง? ทั้งโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจ มะเร็ง เป็นต้น เหล่ากู๊ดดี้สามารถเลือกได้ตามความต้องการและงบประมาณที่เหมาะสม
เหล่ากู๊ดดี้ที่มองหาประกันโรคร้ายแรง เลือกดูได้ตามเงื่อนไขกรมธรรม์ และนอกจากนี้ heygoody ได้รวบรวมคำถามที่พบบ่อยและคำตอบที่น่าสนใจมาให้เหล่ากู๊ดดี้ทำความเข้าใจมา
โรคที่ประกันชีวิตหรือประกันสุขภาพมักไม่จ่าย ได้แก่ โรคที่เป็นมาก่อนทำประกัน โรคพันธุกรรม โรคทางจิตเวช โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ภาวะที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือการคลอด รวมถึงโรคที่อยู่ในช่วงระยะรอคอย หรือไม่บอกบริษัทประกันก่อน
ต้องตรวจสอบเงื่อนไขของประกันที่มี เนื่องจากประกันส่วนใหญ่จะไม่สามารถเบิกจากโรคเครียดได้ เพราะกรมธรรม์ส่วนใหญ่จะยกเว้นความคุ้มครองโรคทางจิตเวช เช่น โรคเครียด ซึมเศร้า หรือวิตกกังวล
