ประกันสุขภาพมีกี่ประเภท เลือกยังไงให้เหมาะกับเรา

ปัจจุบันทุกคนมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยอยู่เสมอ ทุก ๆ ครั้งล้วนมีค่าใช้จ่ายเข้ามาเกี่ยวข้อง ไม่ว่าจะเป็น ค่ารักษาพยาบาล ค่ายา ค่าอาหาร ถ้าต้องนอนโรงพยาบาลด้วยก็ต้องเจอกับค่าใช้จ่ายอีกมาก รวมทั้งหมดแล้วไม่ใช่น้อย ๆ ทำให้คนส่วนใหญ่มองหาทางที่ช่วยแบ่งเบาภาระตรงนี้ อย่าง “ประกันสุขภาพ” แต่เหล่ากู๊ดดี้ส่วนใหญ่อาจยังไม่รู้ว่า ประกันสุขภาพมีแบบไหนบ้าง เลือกยังไงให้เหมาะกับตัวเรา วันนี้ heygoody รวบรวมข้อมูลสำคัญมาให้แล้ว ถ้าอยากรู้ติดตามกันได้เลย

ประกันสุขภาพคืออะไร

ประกันสุขภาพ คือ กรมธรรม์ที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลแก่ผู้เอาประกันภัย ครอบคลุมทั้งการเจ็บป่วยจากโรคและบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ และชดเชยค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษา เช่น ค่าเดินทางไปโรงพยาบาล ค่าตรวจวินิจฉัย ค่ารักษาตามอาการ ค่าเวชภัณฑ์ ค่าธรรมเนียม ซึ่งมีทุนประกันรับรองตามเงื่อนไขของกรมธรรม์

ประกันสุขภาพมีแบบไหนบ้าง

ประกันสุขภาพแบ่งเป็น 2 ประเภทหลัก ๆ คือ ประกันสุขภาพส่วนบุคคล และประกันสุขภาพกลุ่ม มีรายละเอียด ดังนี้

ประกันสุขภาพส่วนบุคคล (Individual Health Insurance)

ประกันสุขภาพส่วนบุคคล คือ กรมธรรม์ที่ให้ความคุ้มครองเฉพาะบุคคล สามารถกำหนดความต้องการให้เหมาะกับความเสี่ยงด้านสุขภาพของตัวเองได้ การคิดค่าเบี้ยอิงตามอายุและเพศของผู้เอาประกันเป็นหลัก ปรับความคุ้มครองเพิ่มเติมได้ตามต้องการ 

ในปัจจุบันประกันส่วนบุคคลมี 2 รูปแบบให้เลือก ดังนี้

• ประกันสุขภาพแยกจ่าย ไม่จำกัดทุนประกัน แต่ให้ความคุ้มครองแบบแยกวงเงิน จำกัดตามหมวดของค่าใช้จ่าย เช่น ค่าห้องพัก ค่าผ่าตัด ค่าตรวจวินิจฉัย เป็นต้น
• ประกันสุขภาพเหมาจ่าย ให้ทุนประกันแบบรายปีไม่จำกัดหมวดค่าใช้จ่าย รักษากี่ครั้งก็ได้ แต่ต้องไม่เกินวงเงินที่กำหนดตามกรมธรรม์
  
  

ประกันสุขภาพกลุ่ม (Group Health Insurance)

ประกันสุขภาพกลุ่ม คือ รูปแบบกรมธรรม์ที่ออกแบบมาเพื่อเป็นสวัสดิการสำหรับพนักงานในบริษัท ให้สิทธิประโยชน์และความคุ้มครองภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน ผู้เอาประกันกำหนดความคุ้มครองเองไม่ได้ ข้อดีคือได้เบี้ยประกันถูกกว่าประกันสุขภาพส่วนบุคคล

ประสุขภาพให้ความคุ้มครองแบบไหนบ้าง

รูปแบบความคุ้มครองของประกันสุขภาพ แบ่งได้ 4 แบบตามสิทธิประโยชน์ ดังนี้

ความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยนอก (OPD)

ความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยนอก หรือ OPD เป็นรูปแบบความคุ้มครองในกรณีที่ผู้เอาประกันเจ็บป่วยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล เช่น เป็นหวัด ปวดหัว แผลฟกช้ำ ครอบคลุมค่ารักษาพยาบาล ค่าตรวจวินิจฉัย ค่ายา และค่าเวชภัณฑ์ต่าง ๆ โดยที่ผู้เอาประกันไม่ต้องสำรองจ่ายก่อน

ความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยใน (IPD)

ความคุ้มครองสุขภาพผู้ป่วยใน หรือ IPD เป็นรูปแบบความคุ้มครองเวลานอนโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกัน 6 ชั่วโมงขึ้นไป โดยจะต้องผ่านการวินิจฉัยจากแพทย์เท่านั้น ครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั่วไป เช่น ค่ารถพยาบาล ค่าห้องพัก ค่าอาหาร ค่าปรึกษาแพทย์ ค่ายา ค่าบริการตามธรรมเนียมของโรงพยาบาล ค่าผ่าตัด รวมถึงชดเชยค่าใช้จ่ายทั้งหมดตามจริงที่ไม่เกินวงเงินตามกรมธรรม์ต่อปี

สัญญาเพิ่มเติมการประกันสุขภาพโรคร้ายแรง

ประกันสุขภาพโรคร้ายแรง เป็นสัญญาเพิ่มเติมที่ให้ความคุ้มครองกรณีรับการรักษาในกลุ่มโรคเฉพาะทางที่กำหนด เช่น โรคมะเร็ง โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจ ให้วงเงินค่ารักษาพยาบาลสูงกว่าประกันสุขภาพธรรมดา เพราะกลุ่มโรคร้ายแรงต้องใช้เวลารักษานานและมีค่าใช้จ่ายสูง

สัญญาเพิ่มเติมการประกันชดเชยรายได้

ประกันชดเชยรายได้ เป็นสัญญาเพิ่มเติมที่ช่วยคุ้มครองกรณีพักฟื้นในระหว่างรักษาที่โรงพยาบาล ทำให้ขาดรายได้จากการหยุดงานหลายวัน โดยบริษัทจ่ายชดเชยรายได้แบบรายวันให้ผู้เอาประกันตามเงื่อนไขกรมธรรม์

เลือกประกันสุขภาพกับ heygoody เปรียบเทียบง่าย คุ้มครองตั้งแต่งวดแรก

การทำประกันสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญที่ช่วยเซฟค่าใช้จ่ายให้เหล่ากู๊ดดี้ได้ เข้าออกโรงพยาบาลแต่ละครั้ง ไม่ต้องกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาลอีกต่อไป ใครกำลังมองหากรมธรรม์ที่ตอบโจทย์ไลฟ์สไตล์ของตัวเองแต่ยังไม่รู้จะซื้อยังไงดี ถาม heygoody ได้เลย เปรียบเทียบแผนเองได้ง่าย ๆ ผ่อน 0% นานสูงสุด 10 เดือน คุ้มครองทันทีตั้งแต่งวดแรก

ที่มาของข้อมูล :สมาคมประกันวินาศภัย, iTAX